Globulin miễn dịch là gì

      82

1) Globulin miễn kháng (Ig), nói một cách khác là chống thể (Ab), là những phân tử glycoprotein khiến cho một trong những phần quan trọng đặc biệt của khối hệ thống miễn kháng, Chịu trách nhiệm cản lại căn bệnh truyền truyền nhiễm cùng "sự xâm lấn" của hóa học lạ nói thông thường. Có năm loại immunoglobulin (isotypes) được thấy vào máu tkhô cứng là IgG, IgM, IgA, IgE cùng IgD. Các chức năng sinc học chủ yếu của các globulin miễn là: hoạt hóa ngã thể, dừng kết, gây độc tế bào nhờ vào chống thể, trung hòa sự nhiễm, opsonin hóa và đảm bảo an toàn niêm mạc.

Bạn đang xem: Globulin miễn dịch là gì

2) Các xét nghiệm định lượng globulin miễn dịch tiết thanh khô được thực hiện để phát hiện cường độ phi lý của tía nhiều loại globulin miễn kháng chính là IgG, IgA cùng IgM. Xét nghiệm này được thực hiện sẽ giúp chẩn đoán thù các chứng trạng cùng dịch khác nhau ảnh hưởng đến cả độ của một hoặc các team immunoglobulin này. Một số điều kiện gây ra mức độ thừa quá, một vài điều kiện gây ra sự thiếu vắng với hầu hết ĐK khác gây ra sự kết hợp của cường độ tăng và bớt.

3) Xét nghiệm này được hướng dẫn và chỉ định để chẩn đoán thù các chứng trạng và dịch khác nhau ảnh hưởng đến mức độ của một hoặc các đội globulin miễn dịch này. Một số tình trạng gây nên mức độ vượt vượt, một số trong những điều kiện gây ra sự thiếu vắng và đầy đủ ĐK không giống gây nên sự kết hợp của mức độ tăng cùng sút các globulin miễn nhờn này.

4) Giới hạn tmê man chiếu của IgG, IgM và IgA nghỉ ngơi người cứng cáp mạnh bạo bình thường là: IgG 6,0 – 16,0 g/ L, IgM 0,4 – 2,5 g/ L cùng IgA 0,8 – 3,0 g/ L. Giới hạn tđam mê chiếu theo tuổi nghỉ ngơi tphải chăng vận dụng cho những công dụng của trẻ em.

5) Ý nghĩa lâm sàng:

• Mức độ IgG tăng có thể được thấy trong truyền nhiễm khuẩn hoặc viêm mạn, hoặc liên quan mang lại náo loạn tế bào plasma. Mức độ IgG giảm vừa cần thường xuyên tương quan mang đến truyền nhiễm trùng tái phát. Mức độ IgG bớt đáng chú ý gồm nguy cơ tiềm ẩn lây truyền khuẩn nặng trĩu tăng.

• Mức độ IgM tăng là 1 trong tín hiệu viêm không quánh hiệu, nhưng mà hoàn toàn có thể tương quan mang lại bệnh dịch gan. Mức độ IgM sút hay không sệt hiệu.

• Mức độ IgA tăng thường xuyên ko sệt hiệu, tuy vậy hoàn toàn có thể thấy trong số bệnh viêm phổi cùng con đường tiêu hóa, một vài chứng trạng tự miễn dịch, căn bệnh gan hoặc xôn xao tế bào plasma. Bệnh nhân bị thiếu vắng IgA rất có thể tất cả nguy hại mắc các căn bệnh về con đường tiêu hóa, căn bệnh từ bỏ miễn hoặc tăng nhẹ xác suất lây lan trùng mặt phẳng.

*

Clinical significance of immunoglobulins IgG, IgM và IgA

Luat Nghiem Nguyen

sieunhandaichien.mobi General Hospital

Abstract

1) Immunoglobulins (Ig), also called antibodies (Ab), are glycoprotein molecules that Cosplay an important part of the immune system, which is responsible for fighting off infectious disease and foreign "invasions" more generally.There are five immunoglobulin classes (isotypes) of antibody molecules found in serum, namelyIgG, IgM,IgA,IgE,andIgD. The main biological functions of immunoglobulins are: complement activation, agglutination, antibody-dependent cellular cytotoxithành phố, neutralization of infectivity, opsonization and mucosa protection.

2) Quantitative sầu serum immunoglobulin tests are used to detect abnormal levels of the three major classes, include IgG, IgA & IgM. Testing is used to lớn help diagnose various conditions và diseases that affect the levels of one or more of these immunoglobulin classes. Some conditions cause excess levels, some cause deficiencies, & others cause a combination of increased and decreased levels.

3) This test is indicated when a person has symptoms of an immunoglobulin deficiency such as recurrent infections, especially of the respiratory tract or digestive sầu system, and/or chronic diarrhea. The thử nghiệm may also be indicated when a person has signs of chronic inflammation or chronic infection & when a healthcare practitioner suspects excess or abnormal immunoglobulin production.

4) Reference ranges of IgG, IgM và IgA in normal healthy adults are: IgG 6.0 - 16.0 g/L, IgM 0.4 - 2.5 g/L, and IgA 0.8 - 3.0 g/L. Paediatric ranges applied to lớn children's results.

5) Clinical significance:

Elevated IgG levels can be seen in chronic active sầu infection or inflammation, or in association with plasma cell disorders. Moderate hypogammaglobulin G is often associated with recurrent bacterial infections.Significant hypogammaglobulinaemia confers a high risk of serious bacterial infections.Elevated IgM levels are a nonspecific marker of inflammation, but can be associated with liver disease. Low IgM levels are commonly nonspecific.Elevated IgA levels are nonspecific, but can be seen in pulmonary và gastrointestinal inflammatory diseases, some autoimmune conditions, liver disease, and plasma cell disorders. Patients with a IgA deficiency may have sầu a slightly higher risk of gastrointestinal diseases, autoimmune disease, or a modest increase in the rate of superficial infections.

*

Các globulin miễn kháng (immunoglobulins: Ig), có cách gọi khác là các kháng thể (antibodies) là những glycoprotein được sản xuất bởi vì những tế bào plasma (Novareti MCZ and Dinarbởi vì CL, 2011 <9>). Có năm team globulin globulin là IgG, IgM, IgA, IgD với IgE. Trong huyết thanh hao thông thường, khoảng tầm 80% là IgG, 15% là IgA, 5% là IgM, 0,2% là IgD và một dạng vết là IgE. Cấu trúc của một phân tử globulin miễn dịch được biểu lộ ngơi nghỉ Hình 1.

*

Cấu trúc của phân tử của 5 loại globulin miễn dịch được trình bày ngơi nghỉ Hình 2

*

Tóm tắt về phân các loại, cấu tạo cùng tính năng của những globulin miễn dịch được bộc lộ sống Bảng 1.

Bảng 1. Tóm tắt về cấu tạo, phân một số loại và công dụng của các globulin miễn dịch (Schroeder HW & Cavacini L, 2010 <10>).

TT

Các quánh điểm

IgG

IgM

IgA

IgD

IgE

1

Khối lượng phân tử (KDa)

180

900

385

180

200

2

Đi qua nhau thai

Không

Không

Không

Không

3

Dạng Ig

Monomer

Pentamer

Dimer

Monomer

Monomer

4

Số địa chỉ gắn thêm kháng nguyên

2

10

4

2

2

5

Tỷ lệ % Ig/ huyết thanh

80%

6%

13%

Xét nghiệm định lượng globulin ngày tiết thanh hao định lượng được thực hiện để phát hiện nay mức độ không bình thường của bố đội globulin miễn kháng chính là IgG, IgA và IgM. Xét nghiệm được áp dụng để giúp đỡ chẩn đoán các triệu chứng và bệnh dịch không giống nhau ảnh hưởng tới cả độ của một hoặc nhiều nhóm globulin miễn nhờn này. Một số triệu chứng bệnh lý có thể tạo tăng, một số trong những rất có thể gây giảm cùng một trong những không giống có thể gây ra sự phối kết hợp của mức độ tăng cùng bớt những globulin miễn dịch này. Vai trò của IgD còn được nắm rõ cùng ít được thực hiện vào thực tiễn lâm sàng. IgE bao gồm tương quan mang lại không thích hợp, dịch không thích hợp và truyền nhiễm trùng ký kết sinc trùng.

1. Sinch học của những globulin miễn kháng IgG, IgM cùng IgA

Các globulin miễn dịch (immunoglobulins) đóng một sứ mệnh đặc biệt vào hệ thống miễn kháng của khung hình. Chúng là những protein được thêm vào bởi các tế bào miễn kháng quan trọng điện thoại tư vấn là tế bào plasma (tương bào) nhằm thỏa mãn nhu cầu cùng với vi khuẩn, vi khuẩn cùng các vi sinch trang bị không giống, cũng giống như pkhá lây truyền với các chất khác được khung hình thừa nhận là chống nguyên ổn gây hư tổn "ko bởi vì bản thân khung người tạo thành ra". Xét nghiệm này đo lượng globulin miễn dịch A, G và M (IgA, IgG, IgM) trong ngày tiết và vào một trong những ngôi trường vừa lòng cố định, trong dịch não tủy (CSF) hoặc nước bọt bong bóng.

Lần thứ nhất một tín đồ bị lây nhiễm hoặc tiếp xúc với hóa học kỳ lạ (kháng nguyên), hệ thống miễn dịch của cơ thể phân biệt vi sinc đồ vật hoặc chất lạ đó là "không vày khung người chế tác ra", kích ưa thích những tế bào plasma tạo nên những chống thể đặc hiệu, có thể liên kết cùng loại bỏ hóa các tai hại. Với các lần ptương đối nhiễm tiếp theo, khối hệ thống miễn kháng "ghi nhớ" phòng nguyên vẫn chạm mặt, phân phối nkhô cứng hơn những chống thể cùng, vào trường phù hợp vi sinc vật dụng, giúp ngăn uống ngừa tái lây truyền.

Có năm các loại immunoglobulin với một số phân lớp. Mỗi lớp thay mặt mang đến một nhóm chống thể với có mục đích hơi khác biệt. Các lớp của globulin miễn kháng bao gồm:

Immunoglobulin M (IgM), có cách gọi khác là phòng thể IgM được tạo thành như thể bội nghịch ứng thứ nhất của cơ thể so với lây nhiễm trùng bắt đầu hoặc kháng nguim " ko vày bạn dạng thân cơ thể sản xuất ra" new, cung ứng sự đảm bảo an toàn ngắn hạn. Các IgM tăng vào vài tuần và kế tiếp sút dần Lúc sự cung ứng IgG bắt đầu.Globulin miễn dịch A (IgA). IgA còn được gọi là chống thể IgA, chiếm phần khoảng 15% tổng số globulin miễn kháng vào tiết nhưng lại cũng rất được thấy nội địa bong bóng, nước đôi mắt, dịch máu con đường hô hấp, dạ dày cùng sữa chị em. IgA cung cấp sự bảo vệ kháng lây lan trùng nghỉ ngơi những vùng niêm mạc của khung người nlỗi con đường thở (xoang hầu họng với phổi) cùng mặt đường hấp thụ (bao tử và ruột). Lúc được truyền trường đoản cú người mẹ quý phái nhỏ trong thời gian mang đến nhỏ bú sữa, IgA góp đảm bảo an toàn đường tiêu hóa của trẻ sơ sinch. Một lượng đáng kể IgA không được chế tạo vị em bé nhỏ cho đến sau 6 tháng tuổi, vì vậy, bất kỳ IgA nào gồm trong máu của em bé xíu trước đó là từ sữa bà bầu. IgA bao gồm nhị phân lớp: IgA1 cùng IgA2.

2. Sửdụng của các globulin miễn kháng IgG, IgM cùng IgA

Xét nghiệm những phòng thể được sử dụng nhằm phạt hiện sự quá hoặc thiếu trong tía team chủ yếu của globulin miễn kháng (tất cả IgG, IgA và IgM). Xét nghiệm này góp hỗ trợ các biết tin về sức mạnh của hệ thống miễn kháng của một cá thể và được áp dụng để chẩn đân oán các chứng trạng với bệnh khác biệt hoàn toàn có thể ảnh hưởng đến mức độ của một hoặc các nhóm Ig này. Nói bình thường, rối loạn miễn kháng hoàn toàn có thể được phân loại gồm:

Sự dư vượt globulin miễn dịch (Immunoglobulin excess)

- Đa loại (polyclonal) vượt quá mức cần thiết Ig trong ngẫu nhiên hoặc tất cả các nhóm immunoglobulin từ rất nhiều tế bào miễn dịch (tương bào) không giống nhau

- Đơn dòng (monoclonal), các một số loại globulin miễn kháng dư vượt là từ bạn dạng sao của một tế bào plasma

Sự thiếu vắng globulin miễn kháng (Immunoglobulin deficiency)

- Sự thiếu hụt miễn kháng thứ phát (mắc phải): sự thiếu hụt Ig phổ cập tuyệt nhất là do một điều kiện hoặc nhân tố đóng góp (Jaffe EF, 2011 <4>).

- Sự thiếu hụt miễn dịch nguim vạc (di truyền) là các rối loạn thảng hoặc gặp mặt trong những số đó cơ thể không có công dụng sản xuất một hoặc nhiều một số loại globulin miễn dịch.

Xét nghiệm định lượng Ig hoàn toàn có thể được hướng đẫn với đều xét nghiệm không giống, ví dụ như điện di protein huyết tkhô nóng và/ hoặc thủy dịch, sẽ giúp đỡ chẩn đân oán với theo dõi những chứng trạng liên quan tới việc cung ứng immunbulbulin không bình thường hoặc quá mức cần thiết.

3. Sự hướng đẫn các globulin miễn kháng IgG, IgM với IgA

Xét nghiệm Ig có thể được hướng dẫn và chỉ định khi 1 người dân có các triệu hội chứng thiếu vắng immunoglobulin nhỏng lây nhiễm trùng tái phát, nhất là sinh sống con đường thở (xoang, phổi) hoặc tiêu hóa (dạ dày, ruột) và/ hoặc tiêu chảy mạn tính.

Xét nghiệm miễn dịch cũng có thể được chỉ định và hướng dẫn khi 1 người dân có dấu hiệu viêm mạn tính, lây truyền khuẩn mạn tính hoặc khi một bác bỏ sĩ âu yếm sức mạnh ngờ vực sự phân phối immunoglobulin dư vượt hoặc phi lý. Xét nghiệm miễn dịch cũng rất có thể được chỉ định thời hạn để theo dõi và quan sát tiến trình của bệnh án của một bạn.

Xét nghiệm này còn có thể được triển khai bên trên dịch óc tủy (CSF) bất cứ lúc nào chưng sĩ quan tâm sức khỏe nghi ngờ tất cả một triệu chứng ảnh hưởng mang lại khối hệ thống trung khu thần kinh rất có thể tương quan đến việc tiếp tế immunoglobulin dư vượt.

4. Giá trị tđam mê chiếu của những globulin miễn kháng IgG, IgM cùng IgA

Giá trị của IgG, IgM với IgG bình thường sống bạn trưởng thành theo phương thức miễn dịch đo độ đục (Immunoturbidimetric method) sinh hoạt những độ tuổi khác nhau được biểu lộ sinh hoạt Bảng 1.

Bảng 1. Giá trị tđê mê chiếu của IgG, IgM và IgA tiết tương theo lứa tuổi sống fan mạnh mẽ (Exeter Clinical Laboratory International, 2019 <3>)

*

5. Ý nghĩa lâm sàng của các globulin miễn kháng IgG, IgM với IgA

Kết trái của các xét nghiệm về mức độ IgG, IgA và IgM hay được đánh giá cùng nhau. Kết trái xét nghiệm phi lý thường chỉ ra một nguyên tố làm sao kia hoàn toàn có thể tác động đến hệ thống miễn dịch và cho biết rất cần được xét nghiệm thêm. Xét nghiệm miễn dịch góp chỉ điểm về một bệnh dịch hoặc triệu chứng sức mạnh của khung hình (Vaillant AAJ, Ramphul K, 20đôi mươi <12>).

5.1. Các nguyên nhân gây tăng cường độ những globulin miễn dịch

Sự tăng globulin miễn dịch đa cái (polyclonal) rất có thể được thấy sống nhiều tình trạng căn bệnh (Bảng 2). Globulin miễn kháng 1-1 dòng (monoclonal) được thấy sống những khối hận u tế bào tiết bao gồm tương quan đến tế bào lympho hoặc tế bào plasma. Trong những rối loạn này, thông thường sẽ có sự ngày càng tăng rõ rệt sinh sống một tổ immunoglobulin và sút làm việc hai nhóm sót lại. Các triệu chứng có thể khiến tăng globulin miễn kháng được nắm tắt sinh sống Bảng 2.

Bảng 2. Các nguim nhân gây tăng những globulin miễn dịch (Loh RKS, 2013 <7>)

*

5.2. Các nguim nhân gây giảm mức độ globulin miễn dịch

Các nguyên nhân thông dụng duy nhất khiến bớt globulin miễn dịch là do các tình trạng cơ bạn dạng (sản phẩm phát) tác động đến kỹ năng tiếp tế globulin miễn kháng của khung hình hoặc làm cho tăng sự mất những protein trường đoản cú cơ thể. Sự thiếu vắng globulin miễn dịch cũng rất có thể là vì một số thuốc như thuốc khắc chế miễn dịch, corticosteroid, phenytoin và carbamazepine (hoặc vì chưng độc tố. Một số nguyên nhân thịnh hành của sự việc bớt mức độ các globulin miễn kháng được miêu tả sinh sống Bảng 3.

Bảng 3. Các ngulặng nhân gây sút globulin miễn dịch thứ vạc hoặc phạm phải (Loh RKS, 2013 <7>)

*

5.3. Sự chuyển đổi cường độ các globulin miễn kháng sinh hoạt bạn trưởng thành

5.3.1. Sự chuyển đổi cường độ những IgG làm việc người trưởng thành

• IgG tăng: mức độ IgG tăng có thể được thấy vào lan truyền trùng, viêm mạn hoặc tất cả tương quan mang đến xôn xao tế bào plasma (Exeter Clinical Laboratory International, 2019 <3>). Mức độ IgG, IgM cùng IgA rất có thể tăng trong Lupus ban đỏ hệ thống (Jost SA, 2014 <6>).

Xem thêm: U Xơ Tử Cung ( Nhân Xơ Tử Cung Là Gì, Bóc Nhân Xơ Tử Cung: Khi Nào Cần Mổ Mở

• IgG giảm: cường độ IgG sút IgG dịu (IgG = 3,0-4,9 g/L), thường không đặc hiệu, buộc phải lặp lại xét nghiệm này sau 3 tháng. Mức độ IgG giảm giảm nặng trĩu (IgG = 0-2,9 g/L), gặp mặt vào IgG máu phải chăng (hypogammaglobulinaemia), thường xuyên tương quan mang lại lây lan khuẩn nặng, đề nghị làm thêm các xét nghiệm tương quan để search những nguyên ổn nhân đồ vật cấp. Sự sút IgG máu cũng rất có thể gặp gỡ vào bớt IgG huyết nguim phạt (Ameratunga R, 2019 <1>).

5.3.2. Sự biến đổi mức độ những IgM sống người trưởng thành

• IgM tăng (>2g/ L): là tín hiệu viêm ko quánh hiệu, nhưng có thể liên quan mang đến bệnh dịch gan

• IgM bớt (4g/ L): cường độ IgA tăng tăng thường là không sệt hiệu, tuy nhiên có thể chạm mặt trong những bệnh viêm phổi với mặt đường hấp thụ, một số trong những tình trạng trường đoản cú miễn dịch, bệnh dịch gan với náo loạn tế bào plasma.

• IgA giảm ( 20% bên dưới nút thông thường rất có thể gặp gỡ vào globulin miễn dịch trong máu bớt (hypogammaglobulinaemia) hay liên quan cho lây truyền khuẩn tiếp tục tái phát, rất có thể nặng (Mehr S, 2008 <8>).

5.4.2. Sự đổi khác cường độ IgM làm việc ttốt em

• IgM tăng (trên cường độ bình thường): mức độ IgM tăng là tín hiệu viêm ko đặc hiệu, dẫu vậy có thể tương quan đến dịch gan

• IgM sút (bên dưới mức bình thường): mức độ IgM giảm thường ko quánh hiệu. Ý nghĩa của tác dụng này phụ thuộc vào vào biểu thị lâm sàng với những thông số kỹ thuật vào phòng phân tách khác.

5.4.3. Sự thay đổi mức độ IgA ở trẻ em

• IgA tăng (bên trên phạm vi bình thường): mức độ IgA tăng tăng là không quánh hiệu, tuy nhiên có thể thấy trong những bệnh viêm phổi cùng mặt đường hấp thụ, một số triệu chứng tự miễn kháng, dịch gan cùng xôn xao tế bào plasma.

• IgA sút (dưới nút bình thường): sự thiếu hụt IgA một phần hoặc toàn album hình ảnh hưởng đến 1% dân số, và thường xuyên không tồn tại triệu chứng. Bệnh nhân hoàn toàn có thể bao gồm nguy hại mắc những căn bệnh về mặt đường tiêu hóa tăng rộng một chút ít (bao hàm cả bệnh dịch celiac), bệnh tự miễn hoặc tăng nhẹ Phần Trăm lây truyền khuẩn hình thức.

Một số dung dịch chống rượu cồn ghê (anti-epileptic drugs) nlỗi carbamazepine, sodium valproate hoặc phenobarbital có thể làm cho sút IgG, IgM với cả IgA (Ashrafi M, 2010 <2>).

6. Một số vấn đề cần chăm chú lúc biện luận công dụng globulin miễn dịch

1) Những người dân có sự giảm cường độ immunoglobulin hay không có bội nghịch ứng miễn kháng mạnh đối với tiêm chủng; chúng ta có thể ko cung ứng đầy đủ mức phòng thể để đảm bảo an toàn bảo đảm và không được tiêm vaccin sinh sống, ví dụ như vaccin bại liệt hoặc sởi.

2) Có nhiều các loại xét nghiệm đo các chống thể trong máu. Những người bị thiếu vắng globulin miễn dịch rất có thể gồm tác dụng cõi âm trả bên trên các các loại xét nghiệm này. ví dụ như, một xét nghiệm đến bệnh celiac phát hiện lớp chống thể transglutaminase kháng tế bào. Nếu một fan bị thiếu hụt IgA, thì kết quả xét nghiệm này rất có thể âm tính khi tín đồ kia thực tiễn mắc căn bệnh celiac.

3) Nếu mức độ IgG hoặc IgA bị sút hoặc lúc ngờ vực thiếu hụt một trong những phân lớp của bọn chúng, thì xét nghiệm phân lớp có thể được thực hiện để vạc hiện tại sự thiếu vắng. Sự thiếu hụt của phân lớp rất có thể xuất hiện thêm ngay cả Khi mức độ của lớp IgG là bình thường.

4) Một số fan bị thiếu vắng IgA hoàn toàn có thể phát triển phòng thể phòng IgA. lúc những người dân có phòng thể IgA được truyền máu nhân tố tất cả cất IgA (nhỏng khám chữa máu tương hoặc immunoglobulin), chúng ta rất có thể chạm mặt bội phản ứng bội phản vệ nghiêm trọng.

5) Ở tphải chăng sơ sinh nhiều khi xét nghiệm IgM được áp dụng để xác minh xem tthấp sơ sinch tất cả bị lây lan trùng trước khi sinch (bẩm sinh) hay là không. IgM hoàn toàn có thể được sản xuất bởi một tnhị nhi đã cải cách và phát triển nhằm đáp ứng với lây truyền trùng lúc sở hữu tnhị. Do kích cỡ phòng thể IgM béo, bọn chúng quan yếu trải qua sản phẩm rào nhau tnhị từ mẹ thanh lịch nhỏ Khi bà mẹ mang tnhị. Do đó, bất kỳ IgM như thế nào có trong tiết của ttốt sơ sinh thì không hẳn từ bỏ mẹ mà lại là do tnhị cung ứng ra.

6) Sự thiếu vắng globulin miễn dịch vào tiết thoáng qua sinh hoạt ttốt nhỏ (transient hypogammaglobulinemia of infancy: THI): tphải chăng sơ sinh tất cả hệ thống miễn kháng thông thường có thể tất cả sự sút mức độ IgG trong thời điểm tạm thời Lúc IgG chưa được tổng hòa hợp. Sự bảo vệ khỏi lan truyền trùng làm việc ttốt bị mất Lúc cường độ IgG của tín đồ bà mẹ vào tiết của tthấp giảm trong vài tháng, tphải chăng tất cả nguy hại bị truyền nhiễm khuẩn. Tthấp sơ sinc bú sữa người mẹ sẽ sở hữu được IgA trường đoản cú sữa bà bầu. IgA vào sữa bà mẹ hoàn toàn có thể giúp tthấp kháng lan truyền trùng, đặc biệt là vào thời hạn thân sự sút chống thể của bà mẹ truyền mang đến và sự từ bỏ cung ứng phòng thể của bao gồm em bé (Vaillant AAJ và Wilson AM, 2019 <11>).

7) Một số phương thuốc có thể làm cho biến hóa mức độ globulin miễn kháng. Nếu trẻ đã dùng một loại thuốc có tác dụng giảm một hoặc nhiều nhiều loại globulin miễn kháng, bác sĩ rất có thể ra quyết định chuyển đổi dung dịch. Trẻ sơ sinch dần không đủ sự đảm bảo ngoài lây nhiễm trùng do cường độ IgG mà bọn chúng cảm nhận trải qua nhau tnhị từ người mẹ sút sau thời điểm sinc. Việc bảo đảm trẻ sơ sinh vẫn xuất sắc rộng nhờ mang lại bé mút sữa vì sữa người mẹ gồm đựng IgA, giúp tthấp bảo đảm phòng truyền nhiễm trùng.

8) Các triệu triệu chứng tương quan mang đến suy bớt globulin miễn dịch rất có thể không ví dụ. Lúc lây lan khuẩn tiếp tục tái phát ko rõ nguim nhân, lây lan khuẩn các lần hoặc lan truyền khuẩn thời cơ, tất cả hoặc không có tiêu rã mạn tính, rất cần phải kiểm tra chứng trạng miễn dịch. Tiền sử mái ấm gia đình bao gồm triệu chứng suy bớt miễn dịch cũng có thể buộc phải theo dõi.

9) Trong ngôi trường hòa hợp người mắc bệnh tất cả những tín hiệu cùng triệu hội chứng, có các tác dụng xét nghiệm cùng bệnh sử gia đình gồm một chứng trạng tương quan đến việc tổng hợp globulin miễn dịch bất thường hoặc trên mức cần thiết, kế bên các xét nghiệm định lượng IgG, IgM, IgA, xét nghiệm điện di protein máu thanh hao, xét nghiệm thủy dịch về protein, con số cùng các loại protein nước tiểu cũng hoàn toàn có thể là cần thiết mang đến chẩn đân oán về triệu chứng miễn dịch.

10) Liệu pháp miễn kháng (immmunoglobulin therapy) là việc thực hiện một các thành phần hỗn hợp các phòng thể (a mixture of antibodies) nhằm chữa bệnh một số người mắc bệnh thiếu vắng kháng thể (antibody toàn thân deficiencies) (Jolles S, 2005 <5>; Novareti MCZ & Dinarvày CL <9>). Những dịch phải chữa bệnh miễn dịch bao gồm bệnh suy bớt miễn kháng nguyên ổn phát, ban xuất máu giảm tiểu cầu miễn dịch, viêm nhiều rễ thần kinh mạn, bệnh Kawasaki, một trong những trường đúng theo lan truyền HIV/ AIDS, sởi, hội triệu chứng Guillain-Barré cùng một trong những căn bệnh lây truyền trùng không giống. Tùy nằm trong vào dạng dung dịch, globulin miễn dịch hoàn toàn có thể được tiêm vào cơ, tĩnh mạch hoặc dưới da. Tác dụng của các globulin miễn dịch có thể kéo dài một vài ba tuần.

Tài liệu tsay mê khảo

1. Ameratunga R, Ahn Y, Steele R, et al. The Natural History of Untreated Primary Hypogammaglobulinemia in Adults: Implications for the Diagnosis & Treatment of Comtháng Variable Immunodeficiency Disorders (CVID). Front Immunol 2019; 10: 1541.

2. Ashrafi M, Hosseini Sa, Abolmaali S, et al. Effect of anti-epileptic drugs on serum immunoglobulin levels in children. Acta Neurol Belg 2010 Mar; 110(1): 65-70.

3. Exeter Clinical Laboratory International. Immunoglobulins (IgA, IgG, IgM). Blood Sciences Test UK 2019 May 7: 1-3.

4. Jaffe EF, Lejtnenvi MC, Nova, FJ Mazer BD. Secondary hypogammaglobulinemia. Immunol Allergy Clin North Am 2011; 21: 141-163.

5. Jolles S, Sewell WAC và Misbah SA. Clinical uses of intravenous immunoglobulin. Clin Exp Immunol 2005 Oct; 142(1): 1-11.

6. Jost SA, Tseng LC, Matthew LA, et al. IgG, IgM, và IgA Antinuclear Antibodies in Discoid & Systemic Lupus Erythematosus Patients. The Scientific World Journal 2014; 2014: 1-7.

7. Loh RKS, Vale S, McLean-Tooke A. Quantitative sầu serum immunoglobulin tests 2013; 42(4): 195-198.

8. Mehr S, Isaacs D, Kemp A. Primary immunodeficiency - recurrent infections in children. Australian Doctor 2008; 28: 21-28.

9. Novareti MCZ & Dinarvị CL. Immunoglobulin: production, mechanisms of action & formulations. Rev Bras Hematol Hemoter 2011; 33(5): 377-382.

10. Schroeder HW và Cavacini L. Structure and Function of Immunoglobulins. J Allergy Clin Immunol 2010 Feb; 125(202): S41-S52.

11. Vaillant AAJ và Wilson AM. Transient Hypogammaglobulinemia of Infancy. National Center for Biogiải pháp công nghệ Information, US National Libraly of Medicine 8600. 2019 Nov 18.

12. Vaillant AAJ và Ramphul K. Immunoglobulin. StatPearls Publishing 20trăng tròn Feb 18: 1-2.